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乙型肝炎病毒的检测内容及意义
编辑:俊淞 发布时间:2009-9-28 13:34:53 西南健康网

  导读:西南健康网肝病常识栏目为您提供的“乙型肝炎病毒的检测内容及意义”的健康资讯,希望能对您及家人的健康和疾病防治有一定益处。同时也欢迎您到肝病专题社区进行交流。

    1.乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg)测定

    乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是HBV中Dane颗粒外层的脂蛋白囊膜。

    正常参考值:ELISA法:  阴性。RIA法:  阴性。反向间接血凝法(RPHA):阴性。

    临床意义:阳性见于急性乙肝潜伏期;发病后3个月不转阴,则易发展成慢性乙型肝炎。乙肝病毒携带者HBsAg也呈阳性。HBsAg本身不具传染性,  但因其常与乙肝病毒(HBV)同时存在,常作为传染性标志之一。

    2.乙型肝炎表面抗体(抗—HBs)测定

    乙型肝炎病毒表面抗体(抗—HBs)对HBsAg有一定中和作用。

    (正常参考值)  ELISA和R1A法:阴性。

    (临床意义)  抗—HBs是保护性抗体,提示机体有一定免疫力,一般在发病后3~6个月才出现,可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或抗—HBs免疫球蛋白者,抗—HBs可呈现阳性反应。

    3.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)测定

    乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)为一种可溶性蛋白质,游离存在于血中。

    [正常参考值]  ELISA和RIA法:阴性。

    [临床意义]  HBeAg阳性表明乙型肝炎处于活动期,提示HBV在体内复制,传染性较强。HBeAg持续阳性,表明肝细胞损害较重,且可转为慢性乙型肝炎。如转为阴性,表示病毒停止复制。

    4.乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)测定

    乙型肝炎病毒e抗体(抗—HBe)常继HBeAg后出现于血液中。

    (正常参考值)  ELISA和RIA法:阴性。

    (临床意义)  急性期即出现阳性者易进展为慢性乙型肝炎;抗—HBe阳性表示大部分乙肝病毒被消除,复制减少,传染性减低,但并非无传染性。

    5.乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)测定

    乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)一般情况下在血液中不易监测到游离态。

    [正常参考值]  ELISA和RIA法:阴性。

    [临床意义]  HBoAg阳性,提示病人血清中有感染性的HBV存在。其含量较多,表示复制活跃,传染性强,预后较差。

    6.乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)测定

    ①抗—HBc总抗体

    (正常参考值)  ELISA和RIA法:阴性。

    (临床意义)  抗—HBc总抗体主要反映的是抗—HBc lgG,其检出率比HBsAg更敏感,可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标;也可用于乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定和献血员的筛选。抗—HBc lgG对机体无保护作用,其阳性可持续数十年甚至终身。

    ②抗—HBo lgM测定

    [正常参考值]  ELISA和RIA法:阴性。

    [临床意义]  IgM既是乙型肝炎近期感染指标,也是HBV在体内持续复制的指标,并提示病人血液有传染性。IgM转阴,预示乙型肝炎逐渐恢复;IgM转阳,预示乙型肝炎复发。

    ③抗—HBc lgG测定

    [正常参考值]  ELISA和RIA法:阴性。

    [临床意义]  在发病后1个月左右IgG升高,可持续终身。它是HBV既往感染的指标,不是早期诊断指标,常用于乙型肝炎流行病学调查。

   7.乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2(Pre-S2)和前S2抗体(抗Pre-S2)测定

    乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2(Pre-S2)是HBV表面蛋白成分,为HBV侵入肝细胞的主要结构成分。乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2抗体(抗Pre-S2)是HBV的中和抗体。

    (正常参考值)  ELISA和RIA法:阴性。

    (临床意义)  Pre-S2阳性提示HBV复制异常活跃,有传染性。抗Pre-S2阳性见于乙肝急性期及恢复早期,提示HBV已被清除,预后较好。

   8.乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)测定

    乙型肝炎病毒DNA(HBV—DNA)是乙型肝炎的直接诊断依据。

    (正常参考值)  斑点杂交试验和PCR法:阴性。

    [临床意义]  DNA阳性是诊断乙型肝炎的佐证,表明HBV复制及有传染性。

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