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临床上诊断丙型肝炎病毒(HCV)感染的主要依据为正股HCV—RNA、抗—HCV IgM和抗—HCV IgG测定。
(1)丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)测定
(正常参考值) 斑点杂交试验和RT—PCR法;阴性。
(临床意义) 有助于HCV感染的早期诊断。HCV—RNA阳性提示HCV复制活跃,传染性强;转阴提示HCV复制受抑,预后较好。连续观察HCV—RNA,结合抗—HCV的动态变化,可作为丙肝的预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。
(2)丙型肝炎病毒抗体IgM和IgG测定
(正常参考值) ELISA和RtA法:阴性。
(临床意义) IgM主要用于早期诊断,持续阳性常可作为转为慢性肝炎的指标,或提示病毒持续存在并有复制。IgG阳性表明已有HCV感染,但不能作为感染的早期指标。