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所谓脂肪肝,也就是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,正严重威胁国人的健康。一般而言,脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,是一种常见病。如能及时诊治可使其逆转;反之,部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化。故而,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。因为早期发现、早期治疗是可以恢复正常的。
对于脂肪肝的治疗,可以说是多方面的,不过应根据病因,针对患者的具体病情进行综合治疗,才能收到良好疗效。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段,如能早期发现、及时治疗,是可以完全恢复正常的。脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,经过积极治疗后,肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果放任不治,一旦发展为肝硬化后,即使再做积极治疗也很难使肝脏恢复正常。
从一定程度上来看,饮食治疗是治疗脂肪肝的基本方法,病人可通过合理的膳食来缓解病情。这对预防和控制脂肪肝病情进展有重要的作用。通常来说,热能的主要来源是食物中的蛋白质、脂肪和糖类,其需求量与年龄、性别等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多,从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此,应该制定并坚持合理的饮食制度,瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有利于促进肝内脂肪消退;由于高纤维类的食物中的纤维素是不能被人体所吸收和消化的多糖,有助于增加饱胀感,可以控制血糖和血脂,对于因营养过剩引起的脂肪肝,这类食物的重要性可见一斑。
脂肪肝病人适宜选择一些高纤维类的食物。这类食物也很多见,一般包括玉米麸、粗麦粉、糙米、硬壳果、豆类、海带、木耳、鸭梨、香菇等。同时,应注意充分、合理地饮水,一般成人每日需饮水4斤左右,老年人3斤,肥胖者因体内水分比正常人少20%左右,故每日饮水量要多于正常成人的饮水量,平均每3小时摄入300~500ml:饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等,最好不要以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。若是由营养过剩引起的脂肪肝患者,可以在饭前20分钟饮水,使胃有一定的饱胀感,这样可降低食欲、减少进食量,有助于抑制脂肪的增加。
对于患有脂肪肝的病人,一定注意三大营养素的搭配要合理,即增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量,限制单糖和双糖的摄入。值得注意的是,有脂肪肝的人应以低脂饮食为宜,并且要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸,比如橄榄油、菜子油、茶油等,尽量不要吃一些饱和脂肪酸,比如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等,同时应严格控制胆固醇的摄入量,如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。对于糖类的摄入,最好以低糖类饮食为主,不要吃富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。
对于脂肪肝病人,还应该坚决摒弃有害的饮食习惯,实行有规律的一日三餐制。如果长期大量饮酒可引起脂肪肝,所以一定要戒酒。同时,过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会弓[起身体内脂肪过度蓄积,因此应尽量避免。若饮食没有规律可循,如经常不吃早餐,或者饥一顿饱一顿都会影响身体的代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有统计调查说明,在一天能量摄取量相同的情况下,固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易引发肥胖。另外,进食速度过快者难易产生饱腹感,往往因能量摄入过多而导致肥胖症。
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