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　　对于慢性肾脏疾病的患者而言，“吃”成为了每日头疼的话题，如何做到结合自己的病情，摸索出一套合适自己的饮食规律呢?“吃什么”和“怎么吃”变得尤为重要!如何做到科学饮食呢?肾病专科医师认为：“慢性肾脏疾病患者不是无物可吃，而是不知怎么吃。其实，如果掌握了方法，一样可以吃得很好，吃得很丰富!”

　　所谓“知己知彼，百战不殆”，慢性肾脏疾病患者在考虑“吃什么”之前，首先要了解自己需要的是什么，自己的饮食有着怎样的特点。总体而言，为了保证机体有足够的营养，而又要减少尿素氮的来源，目前慢性肾脏疾病患者基本的饮食原则是高热量、优质蛋白和低磷饮食。

　　一、能量篇：自称体重判断体内能量是否达标

　　在日常进食的众多食物中，食物能提供能量、蛋白质、脂肪和矿物质等，从而维持生命，保证体内各个器官的正常运转。

　　慢性肾脏病患者每天摄入的能量需要多少?医师介绍说：“作为慢性肾脏病人来说，每公斤标准体重要求30—35个大卡的热量。例如，一位身高163cm的男性患者，他需要的热量是多少呢?运用公式(身高—100)x 30，即可算成这位患者每日约需要1890个大卡的热量。”

　　如何监控自己日常能量的摄入是否合理呢?慢性肾脏病患者可以在自家卫生间里放置一台体重秤，每天早晨排便后空腹少衣进行称重，并予以记录，若连续两周内体重无较大变化，则说明这两周时间内，患者对自身能量的摄入是合理的。如果体重明显增重，出现水肿，那么说明体内的水分过多；如果体重明显减轻，则可能提示患者饮食所提供的能量不足以对抗消耗的热卡。

　　慢性肾脏病患者要求低蛋白饮食，如何保证日常饮食中既做到“低蛋白”，又做到“足能量”呢?医师推荐三款食物：藕粉、小麦淀粉和杏仁霜，这些食物几乎不含蛋白质却又可提供高热量。

　　温馨提示：标准体重的计算方法男女有别，一般情况下，男性标准体重=“身高(cm)—100”， 女性标准体重=“身高(cm)—102”。

　　二、蛋白质篇：按肾病分期适量补充优质蛋白

　　蛋白质分为两种，一种是动物蛋白，另一种是植物蛋白。众所周知，慢性肾脏病患者要求低蛋白饮食，为了能补充体内蛋白质所需，又不增加肾脏负担，患者在摄入蛋白质中主要以动物蛋白(即优质蛋白)为主，例如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼类等。值得注意的是，在慢性肾脏病患者的“低蛋白”饮食中，优质蛋白须占55%以上。

　　一般说食物含有多少蛋白质，指的是该食物生重的情况下含有多少蛋白质。以日常主食为例，100克的米饭含蛋白质8克，100克的瘦肉含蛋白质18克，100克的豆腐含9克蛋白质，250毫升的牛奶含蛋白质8克，60克鸡蛋含蛋白质8克。

　　如何监控自己日常蛋白质的摄入是否合理呢?慢性肾脏病患者的“低蛋白”饮食并非“一刀切”。蛋白质摄入量需要根据患者自身肾功能损害程度来制定，原则是“慢性肾脏病1—3期的患者，要求每天每公斤标准体重摄入蛋白质0.75克;慢性肾脏病4—5期且还未进入透析的患者，要求每天每公斤标准体重摄入蛋白质0.6克”。

　　为了更好的按照自己的病情制定合理的饮食计划，慢性肾脏病患者必须清晰地了解自己属于慢性肾脏病哪一期。医师指出：“慢性肾脏病的分期主要是根据患者肾小球的滤过率来划分，如果肾小球的滤过率大于90毫升/分钟，属于一期;介于60—90毫升/分钟，属于二期;介于30—60毫升/分钟，属于三期;介于15—30毫升/分钟，属于四期;15毫升/分钟以下的属于五期。”值得注意的是，不管是在哪个期，如果同时需要补充必需氨基酸治疗的患者，每天蛋白质的摄入量应该限制在20克之内。

　　三、脂肪篇：20克油的烹饪如何办?

　　经过临床观察，发现很多慢性肾脏病患者都会合并血脂的异常，如高脂血症等。为了减少血脂的增高，提倡选择食用植物油，并保证每天摄入的油控制在20克左右。建议炒菜用葵花籽油，凉拌用橄榄油，每隔1—2个月就更换食用油的品种。

　　而对于已经出现血脂高的患者，医师提醒：“这类患者每天摄入的油量应该控制在20克以下。”有的慢性肾脏病患者对此表示难以接受，如此少量的油，如何做菜呢?医师提议：烹饪方式多变化，尽量减少炒菜，利用蒸、煮等办法。

　　四、矿物质篇：3克盐的味蕾如何调?

　　常言道“开门七件事，柴米油盐酱醋茶”， 如果吃盐过少会造成体内的含钠量过低，容易出现食欲不振，四肢无力，晕眩等现象。但是，慢性肾脏病患者对纳的摄入量是有要求的，一般来讲，钠的摄入量应根据血压、水肿和24小时尿量而定。那么，慢性肾脏病患者每天能摄入多少盐呢?

　　医师特别提醒：“很多人可能都知道每天食盐不能超过6克，但是很多人也可能误会了这个‘6克’。这里所说的‘6克’并不全指盐的净重，因为在我们的日常饮食中，即使我们做饭烧菜不放盐，食物中已经约含有3克盐。因此，我们每天吃的盐其实只能有3克。”

　　盐是“百味之王”，如果没有盐的参与，山珍海味都是无味。如何让慢性肾脏病患者在“3克”盐里面找到美味呢?医师特意介绍几个实用的小技巧——

　　技巧一：压缩法

　　每天的一日三餐，不一定要每餐都有盐的参与，比如早餐，可以喝粥、喝奶。这样的话，午餐和晚餐可以用3克盐享用。如果将3克盐用于炒菜，对于口味重的患者而言，可能还是会觉得味淡，那么可以采取“沾盐法”。烹饪食物时不放调味，将限量的盐盛在碟子里，吃菜的时候沾着吃。这样的话可以最直接地满足舌尖味蕾的需要，又不会进食超量的盐。

　　技巧二：替换法

　　有的慢性肾脏病患者可能觉得上述的“压缩法”比较打击自己的食欲，也让自己觉得吃饭是一件特别委屈的事情，那么，可以尝试“替换法”。所谓的“替换法”指的是将每天可以进食的盐替换成为酱油。一般情况下，1克盐=5毫升酱油，3克盐可以替换成为15毫升的酱油。这样的话，不过从视觉还是味觉上而言，既可以缓解患者低盐饮食的抵触情绪，又可以真正做到低盐饮食。

　　温馨提示：腌制品含钠量是非常高的，如盐焗鸡、腊肉、罐头等，对于此类食物，慢性肾脏病患者应该做到忌口;日常调料里面的鸡精、味精等，做菜的时候也尽可能不要使用;天气转凉，火锅也陆续出现在人们的餐桌，但是对于慢性肾脏病患者来说，火锅调料、甜酱、辣酱等，都是百害而无一利的。对于无糖尿病的慢性肾脏病患者，可以尝试用糖、醋、葱蒜、香菜等作为调味剂，让自己的餐饮味道更丰富。

　　五、生命之源：你可以喝多少毫升水?

　　对于慢性肾脏病患者来说，“水”并非是一个好东西，但是却又缺之不可。在门诊处曾有一位老伯苦恼地问医生：“我已经很严格控制饮水量了，每天少喝了很多，比以前少了一半的量，为什么还出现水肿?”是的，很多患者可能存在这样的疑问——我知道不能喝太多的水，可是喝多少才合适呢?人家常说一天要八大杯水，是不是我4大杯就够了?

　　医师说：“慢性肾脏病患者一天饮食中全部的水分等于前一天的尿量加上500毫升。例如一位女性患者她前一天的尿量是500毫升，那她这一天可以摄入的水分是1000毫升。但是需要注意的是，1000毫升并不是指她可以饮用的水，她可以饮用的水是多少呢?需要用1000毫升减去一天食物所含的水分，剩下的才是通俗意义上的‘可以喝的水’。”

　　牛奶含有水分，蔬菜含有水分，水果含有水分……怎么知道平时进食的食物里已经含有多少水分了呢?以下一些数据可以让慢性肾脏病患者作参考：蔬菜含水量90%，酸奶、冰激凌含水量80%，米饭、土豆含水量70%，馒头含水量30%左右。

　　按照“全部的水分=前一天尿量+500毫升”这个公式来算，再剔除食物里面的含水量，折算下来每天能喝的水是比较有限的。对于一些容易口渴或习惯喝水的患者而言，如何做到不超额喝水呢?医师特意介绍几个实用的小技巧——

　　技巧一：固定水杯

　　慢性肾脏病患者首先需要摸清自己的情况，了解自己一天可以补充多少水分，然后大致剔除饮食中食物的含水量，确定自己一天能喝多少水。然后根据自己能喝的水量，每天将定量的水盛放在固定的容器，并用固定的水杯饮用，不要一饮而尽，应该适量分时段饮用。

　　技巧二：含冰块

　　慢性肾脏病患者在确定自己能喝的水量后，如果条件允许，将部分的水制作成冰块，口渴的时候可以取一小块含于口中，一则可以解渴，二则满足心理。

　　技巧三：嚼无糖型口香糖

　　咀嚼可以促进唾液的分泌，在控制水量摄入的过程中，慢性肾脏病患者可能会经常觉得口渴，可以适量嚼无糖型口香糖，以缓解口渴的感觉。

　　技巧四：少吃熟食多做事

　　经常吃熟食的人都知道，吃过熟食之后总感觉口容易干，喜欢喝水。因此，慢性肾脏病患者应该少吃熟食。另外，实践证明，闲着的人比忙的人更爱喝水，所以，尽量不让自己太过于清闲，主动做事丰富生活。

　　对于慢性肾脏病患者，治疗与调理是二者并重的，健康其实就掌握在自己的手中，只有了解自己，根据自己的实际情况进行治疗与调理，才能放缓肾脏衰竭的脚步，才能有利于肾脏的康复。

　　“知”与“行”的距离是非常大的，慢性肾脏病患者仅有保健的意识，甚至也懂得各种各样的保健方法，但是如果不坚持不懈地执行落实，那依然是“纸上谈兵”!如何更好的控制自己的饮食呢?医师认为：“首先要摸清自己的饮食规律，然后要专业判断这个规律是否合理科学的，这样才能起到指导作用。”为了确认自己的饮食规律是否科学，除了从一段时期身体机能的反应表现可以看出，也可以自制日常饮食表，然后请专科医生给与判断和建议。

　　医师提醒慢性肾脏病患者：为了让专科医生更清晰地了解自身的饮食情况，建议就诊前自制一份日常饮食表。该日常饮食表需要包括进食时间、食物名称、食物生重、烹饪方法等信息;另外，在制作这份日常饮食表时需要注意，持续的时间至少要三天，而且包括一天节假日，一天平常日，这样的做法是为了立体地记录日常饮食结构，方便医生对饮食情况的评估与建议。（来源：39健康网）