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老年人新陈代谢减慢,精力消耗较少,一般睡眠时间较少,每天睡5—6小时就足够了。有些老年人夜间睡眠时间短,但却能利用白天打瞌睡来弥补睡眠不足,这种情况不能算失眠。此外,偶尔一两次睡不着觉也不能算是失眠。真正的失眠则是一种病态,患者经常在床上躺上几小时仍无法入睡,从而影响第二天的正常生活,白天常头昏、头涨以及精神委靡不振。
失眠时,最好不要急于用药物催眠,应首先找出失眠的原因,并设法消除这些原因。其中最常见原因是:
(1)躯体因素,这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠,须针对病因给予治疗。
(2)环境因素,如睡眠环境及睡眠习惯的改变。
(3)心理因素,情绪变化,精神过度紧张等。
(4)睡眠节奏和时间的改变。
为了避免失眠,晚饭后不要饮浓茶或吸烟,睡前不宜过度饮水,晚餐不宜过饱,睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间,睡前1个小时适当运动,然后用温水泡脚有利于睡眠。如果发现已过了半个小时仍未入睡,干脆坐起来,按摩一下双耳及脚底。
老年人失眠,若服用药物不可采用鲁米那(苯巴妥钠)及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑涨、步态不稳和跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍,尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用速可眠,一定要先从小剂量开始使用,半夜里起夜时一定要小心跌跤。相对来说,安定类药物要安全得多,可选用安定、硝基安定和舒乐安定等,也应从小剂量开始使用,一段时间后更换一种,以减缓耐药性的产生。除此以外,一些中成药也有一定效果,可酌情选用。
另外,对睡眠不深,彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药,如安定、眠而通和水含氯醛等,对睡眠尚好但入睡困难的患者,则可选用药效快的催眠药,如速可眠、安眠酮等。
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