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根据估计,中国至少有1000万心衰患者。在过去10年中,美国心衰患者增加了58%,每年约新增55万心衰患者。尽管药物治疗取得了进步,但心衰的死亡率一直在稳步增加,在过去十年中,心衰死亡率增加了6倍。心衰是一种严重威胁生命的疾病,严重心力衰竭1年死亡率达到40%~50%,轻到中度心衰患者的死亡率是15%~25%。在心脏病患者中,一半最终死于心衰。
心力衰竭的最大危害在于它对心脏造成的损害是不可逆的。所以,早发现早治疗对于延缓心衰发病过程、保护心脏功能非常重要。但问题是,目前对心力衰竭的诊断主要强调主观症状即呼吸困难,没有客观指标,造成心力衰竭诊断困难、分度不准确、预后评估更难。
高血压、冠心病是心衰高危因子
能使心脏负荷过重或能造成心肌损伤的因素都可导致心衰的发生,所以,患有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、心瓣膜病、贫血以及有突发心脏病史或心功能不全者,都属于心衰的高危人群。另外,据上海1980年、1990年、2000年对2178例住院心衰患者的调查显示,20年内,我国心衰患者的平均年龄从51.5岁上升至68.8岁,由风心病发展而致的心衰所占比率由46.8%降至8.9%,由高血压和冠心病导致的比率由33.1%升至69.6%,这表明高血压、冠心病已成为心衰的主要原因,积极防治高血压、冠心病能有效降低心衰的发生率。
盘点心衰的常见诱因
1.过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷。
2.洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
3.贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。
4.严重心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。
5.感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等。
6.其他疾病,如肺栓塞等。
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