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    (1)类风湿关节炎对妊娠和分娩的影响

　　研究表明，类风湿关节炎可导致妇女受孕能力下降，可能是因为类风湿关节炎导致患者排卵、输卵管运输、受精卵着床和植入等方面的异常，并可能有精子抗体产生和孕酮分泌的不足。另一种解释是：类风湿关节炎患者由于心理因素等方面的原因可导致下丘脑—垂体—性腺轴功能发生紊乱。此外，类风湿关节炎引起的疼痛导致性生活频次的下降也可能导致受孕机会的减少。

    孕妇和母婴组织白细胞抗原(HLA—DR₄)均为阳性者先兆子痛的发生率增加。类风湿关节炎患者出现HI。A—DR₄阳性的比例明显增加，然而类风湿关节炎孕妇先兆子痫的发生率并无增加，故类风湿关节炎是否能降低先兆子痫的发病率尚无进一步的证据。类风湿关节炎孕妇自然流产、早产和新生儿异常的发生率均无增加。类风湿关节炎症状严重时，胎儿生长迟缓的情况曾有报道。近年来前瞻性研究发现，类风湿关节炎孕妇分娩的新生儿体重偏低，可能是由于伴发子宫炎导致子宫和胎盘供血不足所致。某些骨盆关节受累严重的类风湿关节炎孕妇，可能被迫放弃阴道分娩而采取剖宫产方式。颈椎和颞颌关节受累的患者，在需要麻醉或气管插管时应加以注意。

    (2)强直性脊柱炎对妊娠和分娩的影响

　　强直性脊柱炎对生育力及新生儿无不良影响，对妊娠并发症，如自然流产、早产、滞产及先兆子痫的发生均无影响。骨盆关节受累和疼痛常使阴道分娩受阻，骶髂关节强直时需行剖宫产。但由于病变进展较慢，多数孕妇在病变发展到此阶段之前已结束妊娠过程。

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